Нарушение липидного обмена: графические дополнения к статье
Средние значения возраста в подгруппах при распределении обследованных соответственно медианам возраста и трудового стажа
Возраст/Стаж |
≤ 8 лет |
> 8 лет |
От 30 до 40 лет |
29,0 ± 0,3 |
35,2 ± 0,3 |
От 40 до 50 лет |
48,2 ± 0,5 |
48,1 ± 0,3 |
Рис. 1 Возрастная динамика средних значений концентрации общего холестерина в сыворотке крови у мужчин-работников завода, имеющих различный трудовой стаж
_________ стаж ≤ 5 лет
_ _ _ _ _ _ стаж ≤ 10 лет
— — — — — — — — стаж > 10
Таблица данных к рисунку
Возраст -> |
21…25 |
26…30 |
31…35 |
36…40 |
41…45 |
46…50 |
51…55 |
56…60 |
Стаж ≤ 5 лет |
4,14 |
4,85 |
5,13 |
5,31 |
5,54 |
5,60 |
5,16 |
5,47 |
Стаж ≤ 10 лет |
4,21 |
4,65 |
5,13 |
5,32 |
5,45 |
5,53 |
5,38 |
5,43 |
Стаж > 10 лет |
|
|
5,39 |
5,57 |
5,57 |
5,76 |
5,62 |
5,43 |
Таблица 2. Численности подгрупп, определенные градациями медиан возраста и стажа
Возраст/Стаж |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
От 30 до 40 лет |
171 |
89 |
От 40 до 50 лет |
122 |
203 |
Таблица 3. Средние значения возраста в подгруппах
Возраст/Стаж |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
От 30 до 40 лет |
34,4 ± 0,24 |
36,6 ± 0,31 |
От 40 до 50 лет |
44,7 ± 0,25 |
45,6 ± 0,20 |
Таблица 4. Содержание липидов в сыворотке крови у работников нефтеперерабатывающего предприятия (в ммоль/л) и величина коэффициента атерогенности (в ед.) в зависимости от возраста и длительности производственного стажа.
Возраст |
Общий холестерин |
Холестерин липопротеидов высокой плотности |
Коэффициент атерогенности |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 40 лет |
5,13±0,08 |
5,50±0,10 |
<0,01 |
1,21 ± 0,03 |
1,24 ± 0,04 |
>0,05 |
3,49 ± 0,11 |
3,68 ± 0,13 |
>0,05 |
> 40 лет |
5,48±0,10 |
5,67±0,08 |
>0,05 |
1,32 ± 0,04 |
1,33 ± 0,03 |
>0,05 |
3,48 ± 0,13 |
3,66 ± 0,12 |
>0,05 |
Р |
<0,01 |
>0,05 |
Х |
<0,05 |
>0,05 |
Х |
Х >0,05 |
>0,05 |
Х |
Возраст |
Холестерин липопротеидов низкой плотности |
Холестерин липопротеидов очень низкой плотности |
Триглицериды |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 40 лет |
3,29 ± 0,07 |
3,70 ± 0,09 |
<0,001 |
0,62 ± 0,033 |
0,57 ± 0,034 |
>0,05 |
1,36 ± 0,07 |
1,24 ± 0,07 |
>0,05 |
> 40 лет |
3,50 ± 0,09 |
3,50 ± 0,09 |
>0,05 |
0,66±0,046 |
0,64±0,028 |
>0,05 |
1,44 ± 0,10 |
1,40 ± 0,06 |
>0,05 |
Р |
>0,05 |
>0,05 |
? |
>0,05 |
>0,05 |
Х |
>0,05 |
>0,05 |
Х |
Таблица 5. Распространенность (в %) желательного (<5,2 ммоль/л), погранично-высокого (≥5,2 и <6,2 ммоль/л) и высокого (<6,2 ммоль/л) уровней общего холестерина в сыворотке крови у работников нефтеперерабатывающего предприятия в зависимости от возраста и длительности производственного стажа
Возраст |
Уровень общего холестерина |
Желательный |
Погранично-высокий |
Высокий |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 40 лет |
59,1±3,8 |
40,4±5,2 |
<0,001 |
25,7±3,3 |
34,8±5,0 |
<0,05 |
15,2±2,7 |
24,7±4,6 |
<0,01 |
> 40 лет |
43,4±4,5 |
35,5±3,4 |
<0,01 |
28,7±4,1 |
36,9±3,4 |
<0,001 |
27,9±4,0 |
27,6±3,1 |
>0,05 |
Р |
<0,001 |
>0,05 |
Х |
>0,05 |
>0,05 |
Х |
<0,001 |
>0,05 |
Х |
Таблица 6. Распространенность (в %) высокого (>1,5 ммоль/л) и низкого уровней (<1,0 ммоль/л) холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови у работников нефтеперерабатывающего предприятия в зависимости от возраста и длительности производственного стажа.
Возраст |
Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности |
Высокий |
Низкий |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 40 лет |
59,1±3,8 |
40,4±5,2 |
<0,001 |
25,7±3,3 |
34,8±5,0 |
<0,05 |
> 40 лет |
43,4±4,5 |
35,5±3,4 |
<0,01 |
28,7±4,1 |
36,9±3,4 |
<0,001 |
Р |
<0,001 |
>0,05 |
Х |
>0,05 |
>0,05 |
Х |
Таблица 7. Распространенность (в %) нормального (<1,7 ммоль/л), погранично-высокого ( ≥1,7 и <2,3 ммоль/л), высокого и крайне высокого (≥2,3 ммоль/л) уровней триглицеридов в сыворотке крови у работников нефтеперерабатывающего предприятия в зависимости от возраста и длительности производственного стажа.
Возраст |
Уровень триглицеридов |
Нормальный |
Погранично-высокий |
Высокий и крайне высокий |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 40 лет |
74,8±3,3 |
84,3±3,8 |
<0,001 |
11,1±2,4 |
7,9±2,8 |
<0,05 |
14,0±2,6 |
7,9±2,8 |
<0,001 |
> 40 лет |
74,6±3,9 |
75,9±3,0 |
>0,05 |
12,3±3,0 |
12,8±239 |
>0,05 |
13,1±3,0 |
11,3±2,2 |
>0,05 |
Р |
>0,05 |
>0,05 |
Х |
>0,05 |
<0,01 |
Х |
>0,05 |
>0,05 |
Х |
Таблица 8. Распространенность (в %) оптимального и близкого к оптимальному (<3,4 ммоль/л), погранично-высокого (≥3,4 и <4,1 ммоль/л), высокого и очень высокого (≥4,1 ммоль/л) уровней холестерина липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови у работников нефтеперерабатывающего предприятия в зависимости от возраста и длительности производственного стажа.
Возраст |
Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности |
Опттимальный и близкий к оптимальному |
Погранично-высокий |
Высокий и очень высокий |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
Стаж |
р |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
≤ 40 лет |
60,8±3,7 |
39,3±5,2 |
<0,001 |
21,6±3,1 |
31,5±4,9 |
<0,001 |
17,5±2,9 |
29,2±4,8 |
<0,001 |
> 40 лет |
46,7±4,5 |
42,4±3,5 |
>0,05 |
29,5±4,1 |
24,1±3,0 |
>0,05 |
23,8±3,8 |
33,5±3,3 |
>0,05 |
Р |
<0,001 |
>0,05 |
Х |
<0,01 |
>0,05 |
? |
>0,05 |
>0,05 |
Х |
Таблица 9. Распространенность (в %) нормолипидемии (ОХС <5,2, ХС ЛПНП <3,4 и ХС ЛПВП ≥1,0 ммоль/л) у работников нефтеперерабатывающего предприятия в зависимости от возраста и длительности производственного стажа.
Возраст/Стаж |
≤ 10 лет |
> 10 лет |
Р |
≤ 40 лет |
38,6 ± 3,7 |
27,0 ± 4,0 |
<0,001 |
> 40 лет |
40,2 ± 4,2 |
24,6 ± 3,0 |
<0,001 |
Р |
>0,05 |
>0,05 |
Х |
ЛИТЕРАТУРА
- Акуэль К. Состояние кардио-респираторной системы у рабочих при переработке нефти и пути ее профилактики // Автореф. дис. … к. м. н. СПб.: 1996.
- Астахова З.Т. Особенности липидного обмена у рабочих нефтехимического производства // Вопросы медицинской химии. 1995. Т. 41. № 5. С.53-56.
- Башкирева А.С., Хамитова Р.Я. Состояние иммунного статуса как критерия оценки неблагоприятного влияния комплекса производственных факторов малой интенсивности // Научн. конф. молодых ученых России, посвященная 50-летию АМН. М: 1994. С. 178-179.
- Блужас И.Н., Домаркене С.Б., Гражулявичене Р.И., Юренене К.С. Пятнадцатилетняя динамика смертности от острого инфаркта миокарда и сдвиги профиля риска ишемической болезни сердца среди мужской популяции г. Каунаса // Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца. Часть I. Томск, 1989. С. 18-19.
- Бовтюшко В.Г. Индивидуальная оценка риска развития заболеваний в проблеме мониторинга здоровья персонала нефтехимических производств// Автореф. дисс. … д-ра м. н. СПб.: 1996.
- Борисенко Н.А., Жукова Л.В., Александрова З.А. Факторы риска и пути профилактики ишемической болезни сердца на промышленных предприятиях // Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца / Часть I.Томск: 1989. С. 22-24.
- Бровкин Н.Г. Научное обоснование диагностической значимости показателей липидного обмена при оценке состояния здоровья работников нефтехимических производств // Автореф. дис. … к. м. н. СПб., 1997.
- Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Мед. труда и пром. экол. 2002. №1. С. 1-7.
- Измеров Н.Ф., Широков Ю.Г., Лебедева Н.В. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии // Мед. труда и пром. экол. 1994. №12. с. 1-7.
- Карамова Л.М., Гайнуллина М.К., Муртазин З.Я. Состояние профпатологической помощи в республике Башкортостан и перспективы ее развития // Мед. труда и пром. экол. 1996. № 2. С.1-4.
- Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.: Питер Ком, 1999.
- Константинова О.С., Жуковский Г.С., Константинов В.В. и др. Средние значения и распределение уровня липидов в плазме крови у мужчин и женщин в возрасте 20–69 лет (эпидемиологическое исследование) // Тер. архив. 1985. № 1. С. 25-26.
- Кузьмина Л.П., Тарасов А.А., Хайбуллина А.З. Клинико-биохимические изменения при воздействии производственных стресс-факторов у шахтеров-угольщиков // Мед. труда и пром. экол. 2001. № 8. С. 42-45.
- Ломыкин И.А., Бухтиярова А.Т. Использование количественных критериев для оценки влияния условий труда коксохимичекого производства на формирование сердечно-сосудистых заболеваний у рабочих // ΧI cъезд гигиенистов УССР. Киев. 1986. С.146-147.
- Мехтиев А.Г. Липидный обмен у рабочих, имеющих тесное соприкосновение с углеводородами нефти // Азер. мед. журн. 1966. № 10. С. 52-56.
- Мехтиев А.Г. О влиянии углеводородов нефти на содержание холестерина в крови у работников нефтеперерабатывающей промышленности г. Баку // Конф. молодых научн. работников АзИЭКМ АМН СССР. Баку: 1963. С. 21-22.
- Мехтиев А.Г. Распространение атеросклероза среди рабочих нефтеперерабатывающей промышленности г. Баку // Автореф. дис. … канд. мед. наук. Баку: 1966.
- Мифтякова Р.И. Метаболические предпосылки развития сердечно-сосудистой патологии в экологически неблагоприятных регионах // Автореф. дис. … к. м. н. Уфа: 1996.
- Мосин Л.М. Астахова З.Т. Профессиональные факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца у рабочих нефтехимической промышленности // Кардиология. 1995. № 12. С. 57.
- Мустафина О.Е., Туктарова И.А., Нафикова В.Л. и др. Динамика уровня липидов в сыворотке крови у городских жителей // Мед. труда и пром. экол. 1996. №1. С. 16-20.
- Нефть и здоровье //Часть I. / Под ред. Л.М. Карамовой. Уфа: УфНИИ МТ и ЭЧ. 1993.
- О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001–2005 гг. и на период до 2010 г. // Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации. М.: 2001.
- Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца. М.: Медицина, 1990.
- Оганов Р.Г., Масленникова Г. Я. Проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в России // Кардиология СНГ. Т. I. 2003. С. 12-15.
- Перова Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом.// Кардиология. 2004. № 1. С. 76-82.
- Резник Н.Д. Роль некоторых хронических интоксикаций промышленными ядами (непредельные углеводороды и их хлорпроизводные, нитросоединения толуола, раздражающие химические вещества) в развитии атеросклероза и гипертонической болезни // II Всесоюзный симпозиум по клинике, диагностике и лечению заболеваний химической этиологии. Киев: 1977. С. 14-15.
- Сабирова З.Ф., Асхарова Я.Н., Ахмадеев В.М. Гигиенические проблемы в связи с концентрацией нефтеперерабатывающих, нефтехимических и химических предприятий в промышленном узле // Актуальные проблемы гигиены. Казань: Медицина. 1994. С. 133-136.
- Симонова Н.И. Закономерности формирования и оценка техногенных экологических рисков в промышленных городах России // Мед. труда и пром. экол. 2002. № 5. С.3-8.
- Сквирская Г.П. Общественное здравоохранение и медицина труда. // Мед. труда и пром. экол. 2002. № 11. С. 1-6.
- Софронов Г.А., Румак В.С., Позняков С.П., Умнова Н.В., Бовтюшко В.Г. Медико-биологические основы оценки опасности экотоксикантов. СПб.: ВМедА, 1999.
- Шакиров Д.Ф., Фархутдинов Р.Р. Энергетический обмен, свободнорадикальное и микросомальное окисление в организме работников нефтеперерабатывающей промышленности // Мед. труда и пром. экол. 2000. № 12. С. 11-15.
- Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / Под ред. А.Н. Климова. Л.: Медицина, 1989.
- De Backer G., De Bacquer D., Kornitzer M. Epideiological aspects of hidh density lipoprotein cholesterol // Atherosclerosis 1998. Suppl. 137. P. 1–6.
- Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. 2001. Vol. 285: P 2486–2497.
- Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low – density lipoproteins of plasma, without use of preparative ultracentrifuge // Clin. Chem. 1972. Vol. 18. P. 499-502.
- Kannel WB, Dawer Tr, Kagan A, Revotsie N, Stokes J: Factors of risk in the development of coronary heart disease – six year follow-up experience: the Framingham Study // Ann. Intern. Med. 1961.Vol. 55. P. 33–50.
- Stamler J. The marked decline in coronary heart diseaase mortality rates in the United States? 1968-1981. Summary of findings and possible explanations // Cardiology.1985. Vol. 72. P. 11–22.
- Thompson G. A handbook of hyperlipidemia. 2-nd. ed. London. 1994.
- Yuhnna I.S., Zhu Y., Cox B.E. et al. High-density lipoprotein binding to scavenger receptor- B1 activates endothelial nitric oxide synthase // Nature Med. 2001.Vol. 7. 853-857.
- Chepurnov V.A., Bovtushko V.G., Poddubsky G.A., Sofronov G.A., Ivanov A.A. Lipid metabolism disorder of oil refining plants employees caused by their profession // Med. Acad. Journal. 2004. Vol.__ №__ p.__/ . Military Medical Academy, St-Petersburg, 194044, Lebedev St., 6. Improving fund “MEDINEF”, St. Petersburg, 191028, Mohovaya St., 31, room 22-N